近期,印度東部的西孟加拉邦出現(xiàn)尼帕病毒感染病例,目前已有5例確診病例,其中包括醫(yī)護(hù)人員。
據(jù)悉,近100人被要求居家隔離,感染者正在該邦首府加爾各答及周邊醫(yī)院接受治療,其中一名患者病情危重。
據(jù)世界衛(wèi)生組織等機(jī)構(gòu)介紹,尼帕病毒能攻擊人的肺部和大腦,癥狀包括發(fā)燒、頭疼、嗜睡、意識(shí)模糊和昏迷,感染者的死亡率可達(dá)40%以上。這種病毒從感染到出現(xiàn)癥狀的潛伏期一般為4天至14天,最長可達(dá)45天。目前尚無專門針對(duì)尼帕病毒的疫苗和有效療法。
目前,我國雖尚未報(bào)告本土病例,針對(duì)即將到來的春節(jié)出行高峰,醫(yī)生提出明確健康建議:“首先要關(guān)注目的地是否為疫區(qū),非必要不前往印度等疫情高發(fā)國家;在華南地區(qū)生活或出行,不要接觸果蝠、不明野生動(dòng)物及其排泄物。”
如何科學(xué)應(yīng)對(duì)尼帕病毒?
尼帕病毒可通過密切接觸實(shí)現(xiàn)人際傳播,我們需對(duì)其保持科學(xué)認(rèn)知,做好防范。以下三點(diǎn)幫助大家客觀了解、理性應(yīng)對(duì)。
一、認(rèn)識(shí)尼帕病毒:
從果蝠到人類的致命傳播鏈
尼帕病毒(NiV)屬于副黏病毒科亨尼帕病毒屬,1998年首次在馬來西亞尼帕村被發(fā)現(xiàn)并得名。其天然宿主為狐蝠科果蝠—這類蝙蝠可長期攜帶病毒而不發(fā)病,通過唾液、尿液、糞便持續(xù)排毒,成為“移動(dòng)病毒庫”。該病毒的中間宿主主要為豬,此外馬、羊、貓、犬等動(dòng)物也可能攜帶。
病毒可通過多種途徑傳播:
1.動(dòng)物傳人:中間宿主加速擴(kuò)散
直接接觸被病毒感染的動(dòng)物(如果蝠、豬、馬等)或其體液(如血液、尿液、唾液等)可引發(fā)感染。在馬來西亞首次確認(rèn)的疫情中,多數(shù)人類感染病例均因無防護(hù)接觸病豬或其污染組織所致。
2.食物傳播:生食風(fēng)險(xiǎn)最高發(fā)
在印度、孟加拉國等疫區(qū),食用被病毒感染動(dòng)物的體液、分泌物或排泄物污染的食品,是重要的感染途徑,其中生飲椰棗汁的風(fēng)險(xiǎn)尤為突出。
3.人際傳播:密切接觸與院內(nèi)風(fēng)險(xiǎn)突出
通過密切接觸患者或其體液(包括鼻咽分泌物、尿液、血液等)也可引發(fā)人際傳播,這類傳播以病例家庭和醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)多見,在一般社交接觸中的傳播效率較低。
二、疾病特征:
早期識(shí)別關(guān)鍵癥狀
尼帕病毒潛伏期通常為4-14天,最長可達(dá)45天,且存在一定比例的無癥狀感染者,給早期防控帶來挑戰(zhàn)。典型病例常有發(fā)熱,并伴有呼吸系統(tǒng)和(或)中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀:
呼吸系統(tǒng):咽痛、咳嗽、呼吸困難、急性呼吸窘迫綜合征等癥狀。
神經(jīng)系統(tǒng):頭痛、頭暈、嘔吐、肌張力降低、頸強(qiáng)直、癲癇、不同程度的意識(shí)障礙,于24-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)展為昏迷等癥狀。
預(yù)后:病死率高達(dá)40%-75%甚至更高,部分患者可出現(xiàn)遲發(fā)性腦炎或神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
三、科學(xué)防范:
做好健康第一責(zé)任人
全球范圍內(nèi),尼帕病毒病主要局限于南亞和東南亞,近年來疫情以孟加拉國和印度為主,其中孟加拉國幾乎每年都有疫情報(bào)告,印度本輪疫情的感染者均集中在西孟加拉邦。截至目前,我國尚未發(fā)現(xiàn)尼帕病毒病病例。
目前全球尚無獲批的尼帕病毒疫苗和特效治療藥物,臨床上以對(duì)癥治療為主,因此科學(xué)防控是關(guān)鍵:
1.出行防線:積極配合防控措施
合理規(guī)劃出行:非必要不前往印度西孟加拉邦等疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū);近期計(jì)劃前往印度或東南亞等疫情高發(fā)地區(qū)的人員,需密切關(guān)注當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門提示,避免前往疫區(qū);
做好旅途防護(hù):赴疫情相關(guān)國家旅游時(shí),避免前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)和蝙蝠棲息地,避免接觸豬等宿主動(dòng)物及其體液、分泌物、排泄物;
主動(dòng)做好健康監(jiān)測(cè):有疫區(qū)旅居史者,在入境后14天內(nèi)進(jìn)行自我健康監(jiān)測(cè),一旦出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等癥狀,立即就醫(yī)并主動(dòng)告知疫區(qū)旅行史。
2.飲食防線:守住“病從口入”關(guān)
不食用可能被果蝠污染的果品,不食用生椰棗汁,野生水果需徹底清洗、消毒或剝皮后再食用;
拒絕來源不明、有啃咬痕跡或破損的水果;
避免在果蝠棲息地(如山洞、樹林邊緣果樹區(qū))附近進(jìn)食或存放食物。
3.接觸防線:減少風(fēng)險(xiǎn)暴露
不接觸蝙蝠、病死家畜等野生動(dòng)物及其分泌物、排泄物,發(fā)現(xiàn)動(dòng)物異常死亡立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和農(nóng)業(yè)農(nóng)村部門;
接觸動(dòng)物后、進(jìn)食前,務(wù)必洗凈雙手,無水源時(shí)使用含酒精洗手液。
尼帕病毒雖然致死率高,但在一般社交接觸中的傳播效率較低,主要通過密切接觸傳播,而非像流感或麻疹那樣通過空氣廣泛傳播,公眾無需恐慌,重點(diǎn)在于提高警惕、采取科學(xué)防護(hù)措施,即可大幅降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
來源:央視新聞客戶端、封面新聞、“廣州疾控i健康”微信公眾號(hào)