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龍崗區(qū)二院楊逸淦:特需門診“慢”出療效 攻堅(jiān)疑難病“深度處方”

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深圳新聞網(wǎng)2026年1月22日訊(記者 張凡 通訊員 黃銀霞)在追求高效快捷的現(xiàn)代醫(yī)療體系中,龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院特需門診卻反其道而行之,為每位患者預(yù)留更多的“深度診療”時(shí)間。

寬敞明亮的獨(dú)立候診區(qū)內(nèi),李女士的心終于定了下來。困擾她多年的慢性腸胃問題,在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院后,這次她預(yù)約了龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院新啟用的特需門診。讓她感到不同的,不僅是安靜私密的環(huán)境和便捷的“一站式”引導(dǎo),更是主治醫(yī)生楊逸淦博士近二十分鐘細(xì)致入微的望聞問切。

“把脈的時(shí)間比以前長(zhǎng)很多,問得也特別細(xì),連我多年的情緒和睡眠習(xí)慣都考慮進(jìn)去了。”李女士感慨。這次就診體驗(yàn),正是龍崗區(qū)二院特需門診試圖構(gòu)建的新圖景:以“慢”求精,以“深”破難。

近日,該院特需門診正式啟用,其核心并非簡(jiǎn)單的環(huán)境升級(jí)或服務(wù)疊加,而是圍繞“專家深度診療”這一內(nèi)核,針對(duì)疑難復(fù)雜病癥開辟的全新診療路徑。特需門診出診專家——醫(yī)學(xué)博士楊逸淦,這位深耕中醫(yī)臨床近二十載、日均門診量近百人次的“醫(yī)界工匠”,正是這一路徑的關(guān)鍵執(zhí)劍人。

名醫(yī):深耕癥瘕積聚,近二十載淬煉“破結(jié)”之功

在龍崗乃至莞惠深三地許多患者口中,楊逸淦的名字常與“結(jié)節(jié)”“息肉”“囊腫”等字眼一同被提起。

這位醫(yī)學(xué)博士主攻方向明確而專深:外感熱病與內(nèi)傷雜病,尤擅治療各類“癥瘕積聚”。

甲狀腺結(jié)節(jié)、肺結(jié)節(jié)、乳腺結(jié)節(jié)、膽囊息肉、胃腸道息肉……這些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常建議觀察或手術(shù)切除的器質(zhì)性病變,在楊逸淦的中醫(yī)辨證體系里,是氣血津液代謝失常、從無形瘕聚到有形癥積的漫長(zhǎng)過程。

“治療這類疾病,臨床最常遇到兩個(gè)問題:到底要服多久的藥?腫塊何時(shí)能消散?”楊逸淦的答案,既源于十余年臨床觀察,更根植于經(jīng)典。

他常引《黃帝內(nèi)經(jīng)》“大積大聚,其可犯也,衰其大半而止”及“大毒治病,十去其六”的經(jīng)旨,確立了自己的治療原則:不求速消,而以“衰其大半”為階段目標(biāo)。

“癥積之成,經(jīng)年累月;攻積之品,皆有所偏。用藥過度反傷正氣?!币虼?,他的療程設(shè)計(jì)充滿中醫(yī)智慧:待腫塊縮小約一半后便停藥觀察,依靠人體自身機(jī)能恢復(fù)平衡,若后期復(fù)發(fā)再“行復(fù)如法”。

關(guān)于消散時(shí)間,他坦誠(chéng)告知患者“多數(shù)需一年半載或更長(zhǎng)時(shí)間”,并解釋其病機(jī)復(fù)雜,“治療時(shí)外形可能無變化,停藥后反而慢慢消散”。這份基于經(jīng)驗(yàn)的坦誠(chéng),要求醫(yī)患共同做好“打持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。

驗(yàn)案:古方今用顯奇效,于無聲處聽驚雷

理論終需實(shí)踐驗(yàn)證。楊逸淦的診室里,保存著大量記錄完整的驗(yàn)案,其中兩則尤為典型。

7歲男孩范某某,左上眼瞼內(nèi)生黃豆大小硬核(霰粒腫)三月余,外院中藥治療一個(gè)半月效果不明顯。楊逸淦辨證為“痰濕阻結(jié)”,選用《醫(yī)宗金鑒》中的經(jīng)典名方“化堅(jiān)二陳丸”加味,僅經(jīng)數(shù)次調(diào)方,硬核便近乎平復(fù)。一年后隨訪,未再?gòu)?fù)發(fā),且“體質(zhì)健于往昔”。

另一例是34歲的賴先生,B超發(fā)現(xiàn)8x4mm的膽囊息肉,伴右上腹脹滿。楊逸淦以“肝郁氣滯,膽腑癥積”論治,以四逆散合濟(jì)生烏梅丸加減疏肝利膽、散結(jié)消瘀?;颊叻帞?shù)月后復(fù)查,息肉逐漸縮小,至2023年底復(fù)查時(shí)已完全消失。

這些案例背后,是經(jīng)典方劑的靈活化裁與精準(zhǔn)運(yùn)用。從《傷寒論》到《醫(yī)宗金鑒》,古人的智慧在辨證論治的框架下被重新激活,作用于現(xiàn)代疾病譜。

“中醫(yī)的生命力在于臨床療效?!睏钜蒌普f。正是這些可復(fù)驗(yàn)的療效,讓他的診室絡(luò)繹不絕,年門診量長(zhǎng)期位居全院前茅、中醫(yī)科首位。

破局:當(dāng)普惠診療之速遇 “深辨剛需”,特需門診應(yīng)運(yùn)而生

普通門診承載著海量患者的基礎(chǔ)診療需求,高效接診是為了讓更多人及時(shí)獲得醫(yī)療幫助,這是醫(yī)療資源普惠性的必然要求。但對(duì)于病情盤根錯(cuò)節(jié)、涉及多系統(tǒng)問題的復(fù)雜病例,楊逸淦博士有著深刻的體悟:脈診需要靜心體察氣血運(yùn)行的細(xì)微變化,問診要抽絲剝繭梳理病因與生活習(xí)慣的關(guān)聯(lián),沒有十幾二十分鐘的充分溝通與辨證,很難精準(zhǔn)把握病機(jī)全貌,也難以將 “望聞問切” 的診療精髓充分施展。

為了讓復(fù)雜病癥患者獲得更具針對(duì)性的精準(zhǔn)診療,破解 “疑難病例需深辨” 與 “普通門診時(shí)效緊” 的現(xiàn)實(shí)矛盾,龍崗區(qū)二院特需門診順勢(shì)而生。其核心設(shè)計(jì)直指關(guān)鍵:通過嚴(yán)格限號(hào)的方式,為每位患者預(yù)留充足的專屬診療時(shí)間,讓醫(yī)生能沉下心來全面辨證、細(xì)致分析,真正實(shí)現(xiàn) “一人一方” 的精準(zhǔn)施治,這既是對(duì)中醫(yī)診療規(guī)律的遵循,也是對(duì)復(fù)雜病癥患者診療需求的精準(zhǔn)回應(yīng)。

楊逸淦介紹,特需門診采用預(yù)約制,他本人每周三坐診,每小時(shí)僅接診4-5名患者,全天限號(hào)35個(gè)。這意味著平均每位患者擁有15—20分鐘專屬診療時(shí)間。

“這不是故意‘慢’,而是中醫(yī)辨證的內(nèi)在要求?!睏钜蒌茝?qiáng)調(diào),“尤其對(duì)于患有多種基礎(chǔ)病、病情盤根錯(cuò)節(jié)的病人,需要結(jié)合中醫(yī)整體觀進(jìn)行綜合調(diào)理,實(shí)現(xiàn)真正的‘一人一方’。沒有時(shí)間,就無法做到精準(zhǔn)?!?/p>

內(nèi)核:不止于環(huán)境與便利,更是疑難病癥的“綠色通道”

特需門診的物理空間確實(shí)升級(jí)了:獨(dú)立區(qū)域、環(huán)境優(yōu)雅、文化氛圍濃厚。“一站式”服務(wù)流程也讓患者“少跑腿、少等待”。但楊逸淦反復(fù)強(qiáng)調(diào),這些都不是根本,根本在于它構(gòu)建了一條針對(duì)疑難重癥的“高質(zhì)量診療通道”。

“特需門診的設(shè)立,首要目的是讓那些真正需要深度辨證的復(fù)雜病癥患者,能及時(shí)獲得充分的醫(yī)療關(guān)注?!彼硎?。

市民李女士的體驗(yàn)印證了這一點(diǎn):“時(shí)間多了,醫(yī)生分析得更透徹了,開的方子效果也很明顯。”

據(jù)悉,未來特需門診還將逐步引入醫(yī)院各科室的學(xué)科帶頭人、中山七院的專家,覆蓋外科、普外、內(nèi)科等多領(lǐng)域,使其成為全院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源服務(wù)疑難重癥患者的重要平臺(tái)。

基石:新院區(qū)與智慧醫(yī)療,托舉“高品質(zhì)診療”的決心

龍崗區(qū)二院特需門診的探索,并非孤例。它植根于龍崗區(qū)二院整體升級(jí)換代的宏大背景中。

醫(yī)院全新啟用的院區(qū),占地2.18萬平方米,建筑面積12.69萬平方米,新增500張床位與900個(gè)停車位,從根本上緩解了“床位緊、停車難”的民生痛點(diǎn)。

硬件上,聯(lián)影3.0T磁共振、西門子超高端雙源CT等89臺(tái)套百萬級(jí)先進(jìn)裝備,為精準(zhǔn)診斷提供了強(qiáng)大支撐。軟件上,醫(yī)院正探索建設(shè)“鴻蒙醫(yī)院”,以物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)構(gòu)建全場(chǎng)景智慧醫(yī)療生態(tài)。

“空中+地面”無人物流體系提升運(yùn)輸效率;審方中心實(shí)現(xiàn)“院部+社康”處方線上審核全覆蓋……這些智慧化舉措,最終目標(biāo)都是將醫(yī)護(hù)人員從繁瑣事務(wù)中解放出來,將更多時(shí)間還給患者,與特需門診“深度診療”的理念異曲同工。

醫(yī)院服務(wù)布吉、吉華、坂田三街道約150萬人口,并與中山七院開展深度合作。特需門診的設(shè)立,正是醫(yī)院兌現(xiàn)“讓‘有品質(zhì)’的醫(yī)療服務(wù)成為轄區(qū)居民就醫(yī)全新體驗(yàn)”承諾的具體行動(dòng)之一。

“我們將繼續(xù)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),以辨證施治為本,以精準(zhǔn)醫(yī)療為用?!睏钜蒌撇┦繉?duì)特需門診的未來充滿期待。這一機(jī)制的核心,是遵循中醫(yī)診療規(guī)律,通過充分的溝通與辨證時(shí)間,讓專家的“真功夫”在疑難雜癥上得以充分發(fā)揮。

從一位醫(yī)生的堅(jiān)守,到一個(gè)門診的創(chuàng)新,龍崗區(qū)二院特需門診正嘗試解答這樣一個(gè)問題:如何讓最需要幫助的患者,獲得最匹配的醫(yī)療關(guān)注。它不僅僅是一項(xiàng)服務(wù)升級(jí),更是一種理念的踐行——讓精湛醫(yī)術(shù)有空間深耕,讓復(fù)雜病情有機(jī)會(huì)被透徹解讀。這或許正是“高品質(zhì)醫(yī)療”背后,最應(yīng)被看見的溫度與深度。


記者:張凡 審核:吳猛 校對(duì):周浩樺 責(zé)任編輯:孫遜

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