深圳新聞網(wǎng)2026年1月15日訊(深圳特區(qū)報記者 程贊)“過年回老家看病能用深圳醫(yī)保嗎?”臨近過年,不少準備返鄉(xiāng)的深圳打工人都有這樣的疑問。
答案是可以。目前,深圳醫(yī)保已對臨時外出就醫(yī)人員實行免備案直接結(jié)算,不用提前申請,持醫(yī)保電子憑證就能在異地聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)藥機構(gòu)直接結(jié)算。
這份專為返鄉(xiāng)群體定制的攻略,讓你異地看病不花冤枉錢、不跑回頭路。
首先,這幾種“坑”需要避免踩:
第一個坑是選錯醫(yī)院,免備案也白費。有深圳市民在老家私立醫(yī)院看病,8000元報銷被拒,只因醫(yī)院不在“異地聯(lián)網(wǎng)定點機構(gòu)”名單內(nèi)。可在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或“深圳醫(yī)?!惫娞柌樵兌c機構(gòu),優(yōu)先選二級以上公立醫(yī)院,結(jié)算成功率更高。
第二個坑是混淆“臨時”與“長期”待遇。公司職工小林外派半年以上卻未備案,跨省門診花費3000元僅能報銷60%(職工一檔醫(yī)保),若提前辦“常駐異地工作人員”備案,就能按75%的市內(nèi)比例報銷(一級醫(yī)院),還能省450元。
第三個坑是材料不全影響手工報銷。若異地醫(yī)院不支持聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,回深報銷需帶齊醫(yī)療費用票據(jù)、完整病歷,且要在費用發(fā)生后3年內(nèi)申請,逾期不予受理。建議先線上預(yù)審核再郵寄材料,不用跑窗口。
需要注意的是:免備案雖方便,但門診統(tǒng)籌支付比例為市內(nèi)標準的80%,住院報銷比例也會略降,省內(nèi)住院按市內(nèi)比例的90%報銷,跨省按80%報銷。
因此,除了臨時外出就醫(yī),以下三類人群仍建議主動備案:異地安置退休人員、異地長期居住人員(半年以上)、常駐異地工作人員。這類人群備案后不僅能享受和深圳本地同等報銷比例,門診特病還能直接結(jié)算(省內(nèi)52種、跨省10種)。
此外,急診搶救無需備案!報銷比例為市內(nèi)標準的90%,比如返鄉(xiāng)途中突發(fā)腸胃炎住院,沒備案也能按高比例報銷,不用事后補手續(xù)。
據(jù)了解,深圳醫(yī)保備案早已實現(xiàn)“零跑腿”,線上渠道幾分鐘就能搞定。微信端打開“粵醫(yī)?!毙〕绦颍x對應(yīng)備案類型(如“異地長期居住人員”),按承諾制辦理無需上傳材料,提交后當(dāng)天生效;APP端在“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”操作,符合條件的秒批,需審核的2個工作日內(nèi)辦結(jié);不習(xí)慣線上操作的,還可以帶身份證到街道行政服務(wù)大廳醫(yī)保窗口,現(xiàn)場就能辦完,委托他人辦理需額外提供被委托人身份證。